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浅谈急救直升机应急医疗系统EMS

一、直升机在应急医疗救护系统中的角色与功能:

如果你研究西方先进国家应急航空救援体系时,你就会发现这些国家的救援体系大多要求从接到请求电话,到救护人员到达救护现场实施抢救一般都要求在15分钟内。为什么要求15分钟内?已经得到医学证明,在15分钟之后才实施的医疗救护措施,对需要帮助的患者来讲已太迟。

太迟实施医疗救护的结果就是给患者留下长期的健康损害,这些损害或者是永远不能消除,或者是要耗费大量的财力和医护努力才能够得以减轻。那么应急救援直升机在应急医疗救护系统中的角色和功能是什么呢?

以德国急救系统为例。通常情况下,急救中心在接到请求电话后,根据受伤的严重程度或者病人状况不同,决定采用何种救护工具,派遣何种救护人员。在急救工作中,最为常用的是救护车作为唯一的救护工具出勤,但在下述情形下,就需要出动救护直升机出勤。

1、当救护车抵达救护现场所需时间较长,只有救护直升机可以在15分钟之内抵达救护现场。

2、急救现场需要急救医生,需要最短时间将急救医生送到救护现场。

3、患者的受伤情况和身体状况十分严重,需要用救援直升机将患者快速地运送到附近的医院。

4、患者的受伤情况极为严重,只有在距离较远的专业医院才能得到适当的治疗,如果用救护车运送患者,需要时间会太长。

由此可见,救护直升机是应急医疗救护系统中非常关键的组成部分,扮演者不可或缺的重要角色。

二、急救直升机应急医疗系统EMS构成:

专业的救护直升机本身的医疗设备是相当于医院中的重症监护病房,也就是说其可以提供最大可能的医疗救护。直观讲,救护直升机应该相当于“空中救护车”。

鉴于此,专业的应急医疗救护直升机需要装备诸如氧气瓶、心电仪、呼吸机、吸痰机、输液泵、担架、医疗柜、急救包、医务人员座椅等等设备。

由于直升机空中飞行的特点,上述医疗设备要求必须固定在专业的、且通过适航取证的设备上,否则,松动的医疗设备在飞行过程中会存在许多重大的安全隐患。

一套完整的应急医疗救护设备EMS应该包括哪些主要设备呢?

这里以瑞士Bucher公司EC135 EMS标准设备为例,主要设备包括:

*组合地板

*从侧门或后门置入的担架

*Oxylog3000呼吸机及固定架

*Corpuls C3 心电仪及固定架

*OB 1000吸痰机单元

*Perfuser Space输液系统

*3x2升或3x3升氧气瓶及固定架

*机顶轨道板

*中央储物柜

*医疗设备嵌板

*前、后舱照明系统

*各种医疗座椅(固定+旋转)

*EMS电源供应系统

*EMS地面电源插座

由于救护直升机需要执行不同的救援任务,EMS设备间能否快速转换是衡量一套EMS设备性能的关键之一。以Bucher上述EC135 EMS为例,这套设备可以在无需工具的情况下,短时间内快速转换,从而满足救护中心在运送病人与运送医务人员间不断转换的任务需求。

三、急救直升机应急医疗系统 EMS适航要求:

我们称急救直升机为“空中救护车”。尽管“空中救护车”里面的医疗设备与地面救护车相

似,但绝不能随便地将地面救护车中的医疗设备用于急救直升机中,这是因为直升机上任何机载设备都必须满足适航要求和适航认证。如果把未经适航认证的设备用于直升机上,将会给直升机以及机组人员带来非常大的安全隐患,甚至会带来灾难性事故。

那么应急医疗救护系统EMS需要满足那些适航要求呢?首先,EMS设备需要取得STC认证,即补充型号证。

仍以Bucher EC135 EMS设备为例。由于这套设备安装在欧洲直升机公司生产的EC135上,这套EMS系统必须首先取得欧洲民航局EASA的STC。前面已介绍,直升机在应急救援服务时,有时需要运送病人,有时需要运送医生等,这就意味着需要多种客舱布局来满足不同的救援任务需求。为了避免每种客舱布局都需要取得一个STC认证,Bucher公司在产品设计时引入了设备快速转换新理念,在不改变客舱内饰结构、且无需工具的情况下,实现设备间快速转换,成功地取得了在一个STC认证下,可以进行多种客舱布局转换,从而使客户可以灵活转换设备,执行不同救援任务。

急救直升机EMS设备随直升机在中国运营时,除上述STC认证外,还需要哪些适航认证呢?根据中国民航局CAAC要求,EMS设备在原有STC基础上,还需要在中国民航局进行VSTC认证,即需要获得中国民航局签发的补充型号认可证。在申请VSTC过程中,局方将派相关人员到厂家审计考察,评估产品,审定产品技术资料等等。所有材料审定通过后,民航局才签发VSTC。

除此之外,如果设备是在国内安装,设备安装后,局方还需要派人员到现场验证设备的安装,并进行试飞。试飞成功后,局方给于设备安装批准。至此,装有应急救援设备的直升机才能真正投入运营。

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